Sandra vede soukromou praxi v Denveru v Coloradu od roku 1969. Její praxe, Coulson and Associates, se specializuje na terapii dysfunkce orofaciálních svalů, myofunkční terapii orálních restrikcí způsobených retními, tvářovými uzdičkami a zkrácenou podjazykovou uzdičkou. Dále se věnuje nápravě zlozvyků jako jsou např. sání palce a prstů či tricholomanie. Též se ve své praxi věnuje korekci postavení jazyka v dutině ústní a jeho vlivu na specifické poruchy řeči/artikulace a chrápání.

V roce 2003 v Denveru založila Coulsonův institut orofaciální myologie a nyní vyučuje a přednáší na mezinárodní úrovni.

Sandra je bývalou prezidentkou Mezinárodní asociace orofaciální myologie, bývalou spolupředsedkyní „CHAPS“, holistické asociace praktických lékařů v Denveru, a mnoha dalších profesních asociací včetně Asociace Downova syndromu a Asociace post-polio. Je také v poradním sboru Heritage College.